Un nuovo approccio per la gestione dei rischi nella logistica ospedaliera. Il caso A.O. Ordine Mauriziano di Torino = A new approach for risk management in hospital logistics. The case of the A.O. Ordine Mauriziano di Torino

La tesi riguarda lo studio e l' implementazione di nuove strategie di resilienza per le Supply Chain ospedaliere con relativi KPI di monitoraggio e controllo, incentrando tutte le analisi effettuate sul caso studio dell' Azienda Ospedaliera Ordine Mauriziano di Torino. Le analisi, eseguite direttamente all' interno del magazzino farmaceutico, hanno riguardato dapprima l'osservazione e la rappresentazione dei processi logistici riguardanti la movimentazione dei farmaci "as is", a partire dal momento in cui si effettua l'ordine al fornitore fino al momento in cui il farmaco arriva ad essere somministrato o distribuito al paziente. A seguito di questa mappatura dei processi, si è cercato di individuare tramite osservazione diretta e tramite confronti con il personale di magazzino, le varie criticità e le varie fonti di rischio dei processi, le quali possono dare luogo ai cosiddetti disruptive events che possono causare vere e proprie interruzioni all'interno dei processi. Dopo aver individuato le fonti di rischio ed aver individuato le attività dei processi alle quali fanno riferimento, sono state individuate le failure mode, ovvero le manifestazioni negative della fonte di rischio associata, le quali sono state messe in relazione fra loro attraverso una Fault Tree Analysis, ovvero attraverso lo sviluppo di un albero logico-funzionale dove a ciascuna foglia corrisponde una failure mode che a sua volta può essere causata da altre failure mode, collegate fra loro da porte logiche (OR ed AND). Una volta stabiliti tutti i collegamenti fra le failure mode, sono state individuate quelle "triggeranti", ovvero le failure mode originarie che non hanno altre failure mode da cui derivano, per ognuna di esse è stato individuato uno o più KPI che monitorassero l'attività a cui si riferiscono per strutturare delle strategie di resilienza efficaci che possano far fronte alle situazioni di emergenza dell'ospedale.