Sviluppo di una interfaccia grafica per la valutazione e il training del controllo posturale tramite feedback visivo del centro di pressione: effetto del feedback sul segnale EMG durante la postura eretta e proposta di un protocollo di training = Development of a graphical interface for the evaluation and training of postural control through visual feedback of the center of pressure: effect of feedback on the EMG signal during standing at ease and proposal of a training protocol

L’equilibrio è una delle abilità base dell’uomo ed è essenziale per svolgere la maggior parte delle attività motorie volontarie. Qualsiasi sua alterazione, dovuta a cause fisiologiche come l’invecchiamento o a patologie (Parkinson, Sclerosi multipla, lesione del midollo spinale, disturbi legati all’orecchio interno, ecc.) può comportare un aumento del rischio di caduta con conseguenze fisiche (fratture ossee) e psicologiche (paura nello svolgere le normali azioni quotidiane), diminuendo drasticamente la qualità della vita. Misurazioni oggettive del controllo posturale attraverso lo studio del movimento del centro di pressione (CoP) si sono mostrate efficaci come prova complementare per la diagnosi clinica. Inoltre il contributo attivo dei muscoli è di primaria importanza per mantenere la stabilità in posizione eretta, per questo è presente una stretta correlazione tra attività muscolare e oscillazioni. Poiché la maggior parte delle oscillazioni avvengono a livello della caviglia, i muscoli maggiormente indagati sono gastrocnemio, soleo e tibiale anteriore. In letteratura sono presenti diversi test per la valutazione statica e dinamica del controllo posturale in posizione eretta. Lo scopo di questo lavoro è stato quello di sviluppare una interfaccia grafica che permetta di avere in una unica soluzione tali test. L’interfaccia creata è stata poi utilizzata per valutare l’effetto di tre compiti posturali sull’ampiezza del segnale elettromiografico nei muscoli della caviglia implicati nella postura eretta. I tre compiti posturali prevedevano di mantenere la postura eretta su una pedana di forza senza feedback visivo del CoP, con il feedback e con due target di diversi diametri (4 mm e 2 mm). I risultati ottenuti mostrano un aumento dell’attività elettromiografica, associato a una diminuzione dell’area di oscillazione, all’aumentare della difficoltà del task. In un secondo momento la stessa interfaccia è stata impiegata anche nello svolgimento di un protocollo di training posturale proposto, per una durata di 5 giorni su soggetti sani. Tale protocollo prevedeva due diversi esercizi di training e, a giorni alterni, test di valutazione per quantificarne l’effetto. Le variabili dinamiche calcolate mostrano un generale miglioramento dal giorno 1 al giorno 5 in tutti i soggetti coinvolti nel training.