Studio sperimentale delle prestazioni di un dispositivo innovativo per terapia CPAP: analisi comparativa delle oscillazioni della pressione all'interfaccia paziente e quantificazione del rebreathing di CO2 = Experimental study of the performance of an innovative CPAP therapy device: comparative analysis of pressure oscillations at the patient interface and quantification of CO2 rebreathing

¿Continuous positive airway pressure¿ (CPAP) ¿ una ventilazione non invasiva utilizzata principalmente per trattare la sindrome dell¿apnea ostruttiva del sonno, sindrome da distress respiratorio acuto e la broncopneumopatia cronica ostruttiva. Tale terapia si basa sull¿erogazione alle vie aeree superiori del paziente di una miscela di aria e ossigeno mantenuta ad una pressione costante, sia in fase inspiratoria che in fase espiratoria. La pressione positiva ha lo scopo di evitare il collasso delle vie aeree superiori mantenendo percentuali di CO2 inspirata quanto pi¿ simili possibile a quelle normalmente presenti nell¿aria ambiente. Questo lavoro di tesi ha lo scopo di analizzare e discutere dati sperimentali, ottenuti tramite prove in laboratorio, delle performance di un innovativo sistema per erogare terapia CPAP. Lo studio principale riguarda la capacit¿ di mantenere costante la pressione impostata dall¿operatore e la minimizzazione del rebreathing di CO2. Al fine di ottenere una panoramica quanto pi¿ completa delle prestazioni di tale dispositivo e, soprattutto, della condizione ottimale di utilizzo, sono stati effettuati test su diverse tipologie di soggetti variando: configurazione del circuito respiratorio, interfaccia paziente e livelli di terapia CPAP erogata. I dati ottenuti riguardo il rebreathing di CO2 da parte del paziente sono stati confrontati con i dati presenti in letteratura. Per definire le performance pressorie target del dispositivo, ¿ stato sviluppato un protocollo sperimentale applicato all¿innovativo sistema di ventilazione e a sette dispositivi commerciali di diverse tipologie (venturimetro, dispositivi OSA, ventilatori) oltre che un¿attenta analisi della letteratura. Il dispositivo, in circuito chiuso testato con il casco avente l¿ingresso laterale e l¿outlet posizionato frontalmente permette di minimizzare efficacemente il livello di CO2, a discapito di un¿ottimizzazione della stabilit¿ della pressione, che dovr¿ essere migliorata per un confronto competitivo con gli altri dispositivi CPAP presi in esame.