Analisi del cammino in pazienti post ictus trattati con tossina botulinica. = Gait analysis in post-stroke patients treated with botulinum toxin.

L’ictus è attualmente una delle principali cause di disabilità in tutto il mondo. È noto che i pazienti che sopravvivono ad un ictus presentino spesso una spasticità muscolare che ne ostacola fortemente i movimenti fino ad impedire loro lo svolgimento delle più basilari azioni quotidiane. E’ noto che l’inoculazione di tossina botulinica nel muscolo affetto da spasticità riduca temporaneamente i sintomi di quest’ultima. L’obiettivo di questa tesi è di evidenziare l’effetto della tossina botulinica sulla cinematica articolare e sui parametri spazio-temporali acquisiti mediante “analisi del cammino” in pazienti post-ictus con piede equinovaro. Sono stati analizzati sei soggetti. Ognuno di essi è stato sottoposto inizialmente ad analisi del cammino, poi ha ricevuto un’iniezione di tossina botulinica nel muscolo della gamba affetto da spasticità, ed infine è stato sottoposto ad analisi del cammino a distanza di 30, 90 e 120 giorni dall’iniezione. Per quattro dei soggetti analizzati è stata effettuata una analisi del cammino supplementare a distanza di 60 giorni dall’iniezione. Durante ogni analisi, per tutti i pazienti sono stati ricavati, per entrambi gli arti, i dati della cinematica articolare di anca, ginocchio e caviglia, e i relativi parametri spazio-temporali. Il confronto tra i risultati delle analisi del cammino alle date prestabilite ha evidenziato l’effetto della tossina botulinica, indicato da cambiamenti nelle curve di cinematica articolare e da differenze nei valori dei parametri spazio temporali. Alla luce di questi risultati, è stato possibile identificare i parametri spazio temporali e i punti significativi delle curve cinematiche maggiormente influenzati dall’effetto della tossina, e valutare le correlazioni tra essi. Ulteriori studi futuri, basati su un campione più ampio di soggetti affetti, potrebbero confermare sia le principali variazioni delle curve che i parametri spazio temporali maggiormente influenzati dall’effetto della tossina botulinica.