Analisi dell’efficienza di un sistema ospedaliero in emergenza sanitaria secondo i principi della Lean Healthcare = Analysis of the efficiency of a healthcare system during sanitary emergencies according to the principles of Lean Healthcare

Il presente elaborato ha come obiettivo quello di misurare l’efficienza e la resilienza di un sistema ospedaliero in emergenza sanitaria. È un lavoro che è stato pensato durante l’emergenza dovuta alla diffusione in Italia del virus COVID19. Per questo motivo vengono analizzati principalmente gli aspetti che riguardano le malattie respiratorie e l’impatto che hanno nei reparti di Pneumologia e Terapia Intensiva. In letteratura, sono molti gli articoli scientifici che si pongono come fine quello di dimostrare che, a causa dell’incidenza crescente di questa tipologia di malattie, è necessario all’interno del Sistema Sanitario Italiano, dare maggiore importanza e rilevanza ai reparti di cura corrispondenti. Il lavoro è stato impostato nel seguente modo: in prima battuta viene analizzata la Lean Production e le relative applicazioni sanitarie e quindi viene analizzata la Lean Healthcare. Successivamente, dopo aver osservato durante l’emergenza che uno dei reparti più sottoposti a stress è stata la Terapia Intensiva, risultata non abbastanza sviluppata per affrontare con i giusti mezzi il numero elevato di pazienti, viene proposta un’analisi di questo ambiente. Inizialmente, viene presentato uno studio della Terapia Intensiva Generale, gli strumenti e i macchinari presenti e il principale funzionamento dei processi e della distribuzione delle risorse. Sono già presenti delle differenziazioni di Terapia Intensiva in base al tipo di patologie che possono ospitare: TI cardiologiche, TI neurologiche e TI pediatriche/neonatali. Infine, si aggiunge la TI respiratoria non prevista ancora dalla Legislazione nazionale. Volendo concentrare l’attenzione sulle malattie respiratorie, è stato inserito uno studio sulla diffusione e sull’aumento di incidenza delle suddette malattie. Il capitolo due si propone di definire i vantaggi in ottica Lean di inserire all’interno delle strutture ospedaliere il numero di posti letto (definiti in base alla popolazione territoriale) in pneumologia e Terapia Intensiva Respiratoria. Infine, volendo avere un metro di misura per l’efficienza ospedaliera, viene proposta una Balanced Scorecard. Il contesto in cui viene implementata è l’emergenza COVID19, ma si propone di essere uno strumento utile anche in altre situazioni inaspettate che possano colpire in modo particolare i reparti adibiti alla cura di malattie respiratorie. Come ultimo strumento di misura ma anche e principalmente di raccolta dati, viene presentato un questionario da proporre alle strutture sanitarie. Questo risulta uno strumento semplice e immediato in modo tale che la struttura sanitaria, possa post-emergenza, avere chiari quali siano stati i difetti dell’organizzazione e cosa invece sia stato il punto di forza in modo da continuare a prestare attenzione al relativo sviluppo.