A 3D Approach for the Evaluation of the Zygomatic Interventions in Maxillo-Facial Surgeries

Le recenti scoperte tecnologiche hanno permesso l'esplorazione di nuovi scenari in ambito medico. In particolare le tecnologie per le immagini tridimensionali hanno riscosso successo nello sviluppo dei modelli predittivi dei volti dei pazienti sottoposti ad interventi di maxillo facciale . In questo campo infatti, l'interesse dei chirurghi è di ottenere modelli predittivi del volto del paziente da operare in modo da valutare quali effetti si hanno sui tessuti molli in termini di spostamenti involontari in seguito all'intervento chirurgico. Ciò consentirebbe una ottimizzazione e pianificazione accurata dell'intervento, senza trascurare l'armonia estetica del risultato finale. Ad oggi non è possibile fornire al medico un modello predittivo affidabile del volto post operatorio. Lo scopo di questa tesi è analizzare l'area zigomatica avvalendosi dei metodi di simulazione 3D e integrando uno studio sulla morfologia del volto umano per arrivare a quantizzare i cambiamenti del volto post operatorio. A tale scopo, si sono andate a collezionare delle feature di interesse per la descrizione dell'area facciale, valutandole nel pre operatorio e post operatorio. Lo studio di questa tesi è stato condotto con la collaborazione dei chirurghi del dipartimento di maxillo facciale dell'ospedale di Torino A.O.U. città della salute e della scienza di Torino 'Molinette'. Si propone un'analisi dell'area zigomatica con calcoli di volumi, superfici e spostamenti dei landmark di interesse per sviluppare una analisi delle caratteristiche di questa aria del volto. Per questo lavoro sono stati coinvolti pazienti affetti da prognatismo che hanno subito un intervento correttivo. Il campione analizzato include pazienti non sottoposti a valgizzazione zigomatica in modo da avere un campione di controprova disponibile per verificare l'effetto dell'operazione chirurgica sulle caratteristiche selezionate per l'area zigomatica. Sono state utilizzate le CT preoperatorie e postoperatorie dei pazienti, collezionate in formato DICOM e dalle quali è stato possibile ottenere i modelli tridimensionali del volto del paziente per procedere nello studio.